腰痛の服薬について
○腰痛の定義
腰痛診療ガイドラインによると
1）部位：体幹後面に存在し，第12肋骨と殿溝下端の間にある．
少なくとも1日以上継続する痛み．
片側，または両側の下肢に放散する痛みを伴う場合も，
伴わない場合もある
※2012年のガイドラインと比較して，下肢症状を
伴わない場合もあるというのが加わった
2）有症期間：急性腰痛（発症からの期間が4週間未満）
亜急性腰痛（発症からの期間が4週間以上3ヶ月未満）
慢性腰痛（発症からの期間が3ヶ月以上）
3）原因：脊椎由来，神経由来，内臓由来，血管由来，心因性，その他
具体的な原因：重篤な基礎疾患；悪性腫瘍，感染，骨折など
下肢の神経症状を併発する疾患
各種脊柱構成体の退行性病変
；椎間板，椎間関節変性など
○腰痛の薬物療法について
急性腰痛：①非ステロイド性抗炎症薬 ②筋弛緩薬
⑤ワクシニアウイルス接種家兎炎症皮膚抽出液
②弱オピオイド
③ワクシニアウイルス接種家兎炎症皮膚抽出液
エビデンスの強さとしては，非ステロイド性抗炎症薬は急性期では
GradeAだが慢性期ではGradeB，優先度も4番目に下がる
※薬も時期によって使い分けることが重要
