足関節（背屈制限）拘縮の診方とアプローチ
○下肢運動連鎖
膝関節外反ストレス：大腿骨内旋ー脛骨内旋ー足部回内
膝関節内反ストレス：大腿骨外旋ー脛骨外旋ー足部回外
太字の運動連鎖は一定だが，下腿より上位の運動連鎖は一定しない
○距骨下関節でおこる機能的脚長差
距骨下関節回内：距舟関節・踵立方関節の関節軸が平行に近づく
（Flexible Structure ＝ 柔らかい）
距骨下関節回外：距舟関節・踵立法関節の関節軸が放射状に角度が開く
（Rigid Structure ＝ 硬い）
○X線学的立位脊柱アライメントの分類
前方非代償バランス：前足部に荷重 足部回内位 背屈・外反
胸椎後弯型 骨盤前傾型
矢状面代償バランス：腰椎前弯型 至適型 腰椎前弯減少型
後方非代償バランス：後足部に荷重 足部回外位 底屈・内反
腰椎前弯型 骨盤後傾型
※足関節の影響が姿勢や全身に影響する
○足背屈運動軸：内果と外果を結ぶラインが背屈運動軸となる
・内果より外果が下方に位置 ・内果より外果が後方に位置
○距腿関節の包内運動
・背屈：距骨の上面は下腿に対して前方に転がると同時に後方へ滑る
前部関節包，前距腓靱帯は緩む アキレス腱，後部関節包は緊張する
・底屈：距骨の上面は下腿に対して後方に転がると同時に前方へ滑る
アキレス腱，後部関節包，踵腓靱帯は緩む 前部関節包，前距腓靱帯は緊張する
高齢者では底屈制限もあること多いからチェック必要
※伸長するほうだけでなく，緩むほうも制限になり得る
アプローチ方法，評価方法（文章だけだけど…）はこちら
足関節（背屈制限）拘縮の診方とアプローチ①｜PT51108005｜note
足関節（背屈制限）拘縮の診方とアプローチ②｜PT51108005｜note
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